Бременността и раждането са най стресовите моменти в живота на жената.Те водят до ред промени в организма й,на които може да се гледа и като на нормална физиологична адаптация,но и като на своеобразно болестно състояние.Приблизително 15% от жените в детеродна въздраст в САЩ се занимават активно със спорт и в съответствие с културните и обществени промени след фитнесвълната в средата на 70-те години на ХХ век искат да поддържат добрата си форма и през бременността.Има много и противоречиви твърдения относно рисковете и ползите от редовните тренировки при бременните жени –кои са плюсовете и минусите?
Физическите упражнения в първите 3 месеца намаляват значително честотата и тежестта на гаденето и повръщането и влияят благотворно на общата отпадналост и самочувствието.
Плюсовете от тренировките са предимно за родилката,но рисковете са свързани основно с развитиети на плода.
При физическо натоварване мускулите могат да изтеглят значителен обем от циркулиращата кръв,което може да намали плацентарното кръвообращение и да наруши кислородното и енергийно поле на плода.Този механизъм е един от основните доводи против практикуването на активни спортни занимания по време на бременността.Но учените доказаха,че жени занимавали се активно със спортна дейност преди бременността,не са изложени на подобен риск.При тях се развиват допълнителни компенсаторни изменения(повишаване на еритроцитната маса и повишено извличане на кислорода от кръвта),които могат да ограничат в приемливи граници преразпределението на кръвните обеми при физическо натоварване.Това е при условие,че се поддържа средна тренировъчна интензивност,съчетана с адекватен на загубата калориен прием.По-висока интензивност може да доведе до хронично недохранване и хипотрофия на плода (раждане на дете с по-ниско от нормалното тегло).
При високоинтензивни тренировки се отделят доста катехоламини (адреналин и норадреналин), които могат да индуцират маточни контракции и да предизвикат преждевременно раждане.Доказано е,че редовните умерено интензивни натоварвания увеличават вероятността за раждане в термин и намалят значително честотата на преносените деца.С бременността се отделя хормонът релаксин,разхлабващ съединителна тъкан в тялото,в т.ч. и ставите. Това увеличава значително риска от травми по време на тренировка,особено ако упражненията се изпълняват стриктно.
В по-напреднала бременност поради нарастване на матката и плода обемът на дихателните движения доста се ограничава.Тогава адекватната белодробна вентилация се осигурява чрез увеличаване на дихателната честота,но тя не винаги е в състояние да достави необходимия кислород за майката- особено при по-нтензивни натоварвания.Намаленото кислородно ниво в майчината кръв обикновено не предизвиква кислороден глад в плода,но може да пренастрои метаболизма на бременната с преимуществено изгаряне на наличните въглехидрати.
Потенциално опасни ефекти на тренировките са хипертермия с риск от поява на вродени аномалии през първите три месеца от бременността,намалено плацентарно квъвообращение с нарушаване на кислородното и енергийно хранене на плода,индуциране на маточни контракции и преждевременно разждане,хипогликемия,водеща до страдание на плода,разхлабване на съединителната тъкан в тялото с повишен риск травми.
За ограничаване на възможните отрицателни ефекти през бременността трябва да намалите дипълнителната си спортна активност,ако:
*Страдате от предходящо бременността заболяване:високо кръвно,сърдечни заболявания,астма,хронично обструктивно белодробно въпаление ,инсулинозависим диабет,анемия,епилепсия,наднормено тегло.
*Имате предишно преждевременно раждане или сте раждали повече от едно дете.
Д-р Емануил Найденов;Д-р Мариета Караджова
